毛主席的“6.26指示”超越时空：医疗为谁服务，怎样服务？

红色卫士

　　这是一个永远值得铭记的日子！

　　这是一个中国人应该认认真真纪念的日子！

　　在这个日子里，任何一个真共产党人都应该重新思考：我们到底该如何为人民服务，到底该依靠谁来为人民服务！

　　在这个日子里，任何一个医疗工作者，任何一个中医爱好者，任何一个关心中国医改方向，任何一个关注世界医疗体*制模式的学者都应该重新回头看看：

　　毛主席为什么发表彻底改变中国医疗卫生状况的"6.26指示"；在"6.26指示"的指引下，在当年我们新中国的生产力发展水平还不是很高的情况下，我们为什么能创建起人类历史上迄今为止最好的医疗制度，保障了中国几亿人口共同享受到了最基础的医疗保障——这难道不是社会主义优越性的一个体现吗？

　　一、“6.26指示”的起因和内容

　　中国农民，几千年来一直面临着缺医少药的困扰。

　　新中国成立后，毛主席十分关心普通劳动人民的切身利益，对我国医疗卫生工作不是为绝大多数的工农兵服务，而只是为少数人权*贵服务的干部保健制度多次提出批评。

　　1965年6月26日，卫生部部长钱信忠向毛主席汇报全国医务人员分布情况时说：全国现有140多万名卫生技术人员，其中70%在大城市，20%在县城，只有10%在农村，而且医疗经费的使用农村也只占25%。

　　毛主席听后非常生气，严肃地指出：卫生部的工作只给全国人口的15%工作，而且这15%中主要还是老爷，卫生部不是人民的卫生部，以后改叫城市老爷卫生部好了。

　　毛主席在这次谈话中还说，广大农民得不到医疗，广大农村地区一无医院，二无药，我们应该“把医疗卫生工作的重点放到农村去”。

　　毛主席进一步强调：我们不应该把大量的人力、物力放在研究高、深、难的疾病上，搞所谓的尖端技术，从而脱离了群众；我们应该花费更大的力量用在群众最需要解决的问题上，用在一些常见病、多发病、普遍存在的病上，尖端不是不要，但只要放少量的人力、物力就行了。

　　在这次谈话中，毛主席还谈到了医学教育、医疗政策和医患关系等几个问题。

　　这就是著名的“6.26指示”。

　　二、“6.26指示”解决的两大核心问题

　　毛主席的这个指示，回答了医疗卫生工作的两大核心问题：医疗为谁服务，医疗怎样为服务的对象服务！

　　按照小编的理解，医疗应该为工农兵服务，应该为绝大多数人服务，而不应该只为少数有钱人服务！

　　在我们社会主义中国，人和人之间的健康和生命是平等，患有相同疾病的人，无论收入、阶层、地域的不同，都应该享有相同的基本治疗。

　　在毛时代，在那样有限的条件下，毛主席以前无古人的巨大魄力扭转了人类几千年来医疗向上层、向有钱人、向有权人流动的方向。

　　毛主席将医疗卫生的重点向农村倾斜，在社会基本医疗需求没有满足的情况下，大力减少享受型的高端医疗服务，从而最大程度实现了城乡医疗资源分布的平等，让全体中国人民第一次享受到相对平等的基础医疗保障——这是人类历史上的第一次！

　　小编想说，我们需要这样的“平均主义”，不是说好的人人平等吗？

　　当我们看到赌王何鸿燊，花费了15亿港币才续了10年命的报道之后，谁还再相信资本主义国家所宣言的那种的“人人平等”呢？

　　毛主席还回答了第二个核心问题，用什么办法来维护健康，即医疗卫生发展的技术路线问题——服务少数人的“高精尖”道路还是服务大多数人的常见病基础研究道路。

　　由于毛主席回答了第一个问题，第二个问题自然也给出了答案。

　　毛主席说的，我们“应当积极地预防和医治人民的疾病，推广人民的医药卫生事业”。

　　当然，发展“高精尖”的医疗能创造出更多的GDP，但毛主席却走了另外一条路：那就是通过全民预防、群防群控、大规模的健康教育、爱国卫生运动，把群众运动和医疗卫生服务结合起来的道路——这种道路虽然不能产生太多的GDP，但却用社会组织的手段，来替代专业性的高成本、高技术投入，用最低的投入产生了最大的健康受益和社会受益，这条道路的坏处就是对资本的升值是极其有害的！

　　古代名医们的“何愁架上药生尘，但愿世人无疾病”与今天药店中的“买药送鸡蛋”的销售策略，本身就代表着两种不同的价值观和医疗导向。

　　在毛主席时代，医疗问题从来就不仅仅是医疗问题，赤脚医生要解决的也绝仅仅局限在病人的病情，还要综合患者的心情、社会关系、家庭生活、经济条件，甚至还要动员生产队、人民公社的力量共同解决医疗问题——比如血吸虫病的防治。

　　再比如，我国面对这次新*冠疫*情，为什么能较为迅速的取得决定性的胜利，那是因为我们高效的组织动员能力，不仅仅通过飞速建设医院快速弥补了医疗资源的亏空，更重要的是全体人民禁足，阻挡了病*毒的传播，这样才得以让我国有限的医疗资源集中到武汉，展开了一场生死大会战！

　　而大洋彼岸的美国，因为没有这种高效的组织体系，虽然医疗资源看起来更为发达、更为先进，但确诊人数却屡创新高！

　　由此，我们得出一个结论：解决医疗问题，仅仅靠引入资本、扩大投入、开放市场、扩充医疗资源是不行的，还是要靠那句老话——组织起来，还要靠社会其他问题（教育、就业、住房等等）的同步解决，还要靠全社会的卫生爱国运动，靠体育强国运动，靠预防为主的中医保健体系的建立——这是一个系统工程！

　　三、“6.26指示”的两个最重要的成果

　　毛主席发出“6.26指示”之后，很快中央就批转了卫生部党委关于把卫生工作重点放到农村的报告，全国农村广泛地实行了合作医疗制度，该制度建立在互助合作化运动的基础之上，有了集体经济大力支撑，农民就能依靠集体力量，同时发扬互助精神，在自愿互利的基础上，组织起来与疾病作斗争！

　　随着合作医疗制度的不断完善，我国最终形成了非常完备的集预防、医疗、保健功能于一身的县、乡、村卫生服务体系。

　　那个时候，生产队有卫生室，公社建有公社卫生院，大队建有卫生所，县里有人民医院，市里有更加综合与先进的医院——这难道不就是，今天一些人宣传的外国多么先进的——分级医疗体系吗？

　　由此，我们完全可以得出这样的结论：建立在公有制经济和集体主义经济基础上的合作医疗，才是真正的为人民服务的医疗制度！

　　正是因为在毛主席时代，我们有一个好的社会基础，有一大批愿意无怨无悔投身为人民服务事业的党员和医护人员，我国才能孕育出好的医疗卫生制度；反过来，这种超先进的医疗卫生制度，又反过来极大促进了中国生产力水平的提高，极大改善了人与人之间的关系，极大缓解了社会各种矛盾，极大促进了中国人的道德水平的提高、乃至共产主义觉悟的提高……

　　“赤脚医生”是农村合作医疗制度的产物，为了响应和落实毛主席的“6.26”重要指示，当时全国、全军广大医药、卫生工作人员组成医疗分队，深入农村、山区、缺医少药的地区，并培养出一大批“赤脚医生”为广大人民群众医伤治病。

　　那时的赤脚医生，有一颗真正为农民服务的天使般的心，他们高度发扬了毛主席的革命的人道主义精神，是一个个的白求恩、雷锋！

　　他们没有高级的白大褂，却有着今天的医生无法比拟的高度热情和责任心！

　　他们没有固定的办公场所，他们出门巡诊、上门治病，他们迈着沾满泥巴的双脚走家串户，满足了当时农村大多数群众的初级医护需要！

　　他们是不脱产的白衣战士，他们的心永远和最底层的中国农民在一起！

　　“626指示”之后，大批产生的赤脚医生，不仅是医疗服务的提供者，更是农村社会的组织者，他们把农民组织起来进行健康教育、自我保健、卫生运动、心理疏导——这才是上医！

　　预防为主，让人民不得病；或者将小病消灭在萌芽状态，这样的医疗体系下，一些老大难的疑难杂症也会大幅度减少，人们对“高精尖”的医疗需求更少了。

　　这是一个正向的循环过程。

　　毛主席逝世时，全国绝大多数生产大队都实行了合作医疗，赤脚医生数量高达100多万名。后来的事情大家都知道了，没有了人民公社，依附在集体经济基础上的赤脚医生制度和农村合作医疗体系，也最终走到了穷途末路，逐渐消亡！

　　在毛时代，虽然赤脚医生的医药箱中只有汞水、碘酒、阿司匹林三样与西医相关的东西，但却大力依靠中医中药，开创性的使用草药加针灸，就凭着这个最不起眼的医疗体系和医疗技术，就是拿着手里的那一根银针和那一把草药，却实现了新中国的人口平均寿命从35岁提高到68岁，医疗卫生水平在70年代末就达到了中等发达国家水平，并且消灭了血吸虫，消灭了性*病——这种极其出色的医疗卫生体系，惊动了联合国，许多外国人大力赞扬中国人的这个壮举，世界银行和世界卫生组织把我国农村的合作医疗称为“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”——请注意是“唯一典范”！

　　直到今天，我们在朝鲜和古巴的医疗卫生模式中，依然能看到鲜明的毛主席时代的影子。

　　今天，在这个特殊的日子里，重新回顾与梳理"6.26指示"的伟大功绩和具有的超越时空的启迪时，总是感佩毛主席的伟大。

　　是毛主席帮我们找到了一条适合中国国情，完全是为中国绝大多数人民利益考虑的，发展医疗卫生事业的独特路线！

　　这条路线，无论在中国历史上还是世界历史上，都是具有独创性的最先进的医疗卫生路线！

　　最后，当我们今天所进行的医改，在不断强调要向这个国家学或向那个国家学时，小编想说，其实我们最应该学的毛时代，那里有毛主席留给我们的一座伟大宝藏！

　　难道不是吗？